问哪里疼的艺术
诺曼·格兰特是个新病人。他有慢性背痛，手术和十几次注射都没有帮助。这一切都始于2001年的一次工业事故。他已经解决了他的案子，正在服用长期的奥施康定(OxyContin)，这远远不能使他保持功能。但从1月1日起，他的保险不再覆盖这种药物。他只剩下两周时间了。
他告诉我他…
文章作者:汉斯Duvefelt博士
汉斯Duvefelt家庭医生的博客地址是一位乡村医生写道:作者是一位乡村医生写道:条件:疾病和其他生活环境bet188体育app．
像水管工一样调整药物
最近，我解决了一个医疗困境，通过改变药物，似乎与我的病人的问题无关。
伊桑·布莱克(Ethan Blake)是一个骨瘦如柴、说话轻声细语的男人，患有心房纤颤和有高血压史。他一个人住，喜欢清理自己的车道。他还喜欢在屋后的树林里遛他的西班牙猎犬。他身体很好。
在他的例行随访中…
分类的艺术性和不确定性
上周，我遭遇了两种两眼之间疼痛的情况，这似乎是非常严重的疾病的潜在表现。bet188体育app
奥顿周五下午接到姐姐的电话。她的姐姐前一天接受了新冠肺炎检测，并告诉Autumn她立即感到两眼之间剧烈疼痛，在擦鼻拭子后不久就出现了鼻血。鼻血……
当言语在考场上误导时
言语可能会误导人。医学术语在临床医生之间使用时非常有效。但我们不能假设我们的病人和我们说同样的语言。如果我们“使用”从病人的主诉中获得的任何关键字，我们很容易迷失在错误的目标上。
在我工作的地方，沿着加拿大边境，当我第一次到那里时，“山谷法语”的表达把我绊倒了。流感或者用法语说le…
来见见热爱工作的医生吧
我只申请了一所医学院。也许这是一种傲慢，但我当时并不这么认为。然后，在突然感到不安的一瞬间，我问自己:“如果我没有被录取怎么办?”
在我服兵役到乌普萨拉大学开始上课的六个月里，我在家乡当代课老师，教二年级到十一年级，这取决于哪里有……
Waldo在哪里:在医疗记录中找到重要的东西
我曾经对一份办公室记录做过同行评议，记录的是一位低烧的老人。过去的病史都在里面，之前的几个实验室和成像测试都是进口的，还有一个很长的叙述部分，混合了目前的医疗问题和正在进行的专家关系。还对其自己标题下的系统进行了冗长的审查。
在长达十页的打印结果中，最后的诊断结果是……
我治好了我的病人，但他的诊断是什么?
他取消了后续预约，因为他感觉很好。他没有意识到浪费一个星期六来我的诊所有什么意义，因为他有草坪要割，有家务要做。
在那之前不到两周，他坐在我办公室的检查台上，一次又一次地打盹，每次他妻子催促他时，他都会惊讶地醒来。一堆紧急事件的打印资料…
考虑一下预防或逆转动脉粥样硬化的自然方法
有些人胆固醇高，但动脉粥样硬化不严重。我们认为他们的动脉表面不粘。我们知道炎症会导致斑块形成和破裂，这是大多数心脏病发作的诱因。
我们知道他汀类药物可以预防和逆转斑块的形成，并使现有的斑块更坚固，更不容易破裂。这些药物可以降低血液中炎症物质的水平。大多数医生专注于降低胆固醇。
治疗慢性疾病有无限的利润潜力
我注意到有几篇文章描述了抗生素开发如何使一些制药公司破产，因为在十天的疗程中没有足够的潜在利润来治疗多重耐药的超级细菌感染。
另一方面，慢性病治疗似乎非常有利可图。使用较新的糖尿病药物、COPD吸入剂或血液稀释剂，一个月的治疗费用超过500美元，这意味着每一种有效的10年专利的治疗费用超过5万美元。
当诊断结果导致悲伤而不是胜利
几天前，当我们走过小镇的人行道时，他又看了一眼。
“嘿，医生，我没认出你穿成那样，要不是你的……”他指着我的领带或听诊器的位置。我穿着咖啡色的t恤和褪色的李维斯。
“你听说我和心脏病专家的预约了吗?”我问。
“两周后，”他回答说。“告诉我，医生，这有多严重……
参与到最伟大的奇迹中医生有幸成为其中一员
一段节选一位乡村医生写道:条件:疾病和其他生活环境bet188体育app．
“欢迎回来。你的旅行怎么样?或者流放……你离开了很长一段时间。”
“差不多一年了，”我9点钟的病人回答说。她是个四十多岁的女人，皮肤黝黑，身体强壮。.．.
疼痛有一个代号，那痛苦的代号是什么呢?
阿片类药物可以减轻疼痛，并能把人们带到他们表面上快乐的地方。大麻也是如此。Lyrica是一种可以缓解癫痫发作的药物，它在早期的研究参与者中引起了足够的轰动，以至于它成为了一种受控物质。麻醉剂氯胺酮现在用于治疗难治性抑郁症。
几年前，我们必须非常明确病人疼痛的位置和分类。当疼痛成为自我报告的生命体征和慢性阿片类药物时…
远程医疗会让我们成为更好的诊断医生吗?
我们都听说过，在90%的情况下，病人的病史甚至在我们进行体检或安排任何测试之前就提供了诊断。与此同时，我们的报销在很大程度上取决于我们检查了多少个身体系统。
就像我们在新现实中发现的许多其他事情一样，构成适当的医疗访问的因素突然发生了变化，而且可能会继续……
直到一场大流行才让人们意识到远程医疗的价值
一种125纳米的病毒仅用了几周时间就将美国的医疗保健从20世纪转移到了21世纪。
这与科学或技术无关，只是在很小的程度上是由于公众的兴趣或需求，这两者已经存在了几十年。这件事发生在本月，原因很简单:医疗保险和医疗补助计划开始为无脸病人的护理支付费用……
如何在15分钟的办公室访问中建立信任和治疗关系
现在大家都知道，医生的行为举止会影响患者对任何处方治疗的临床反应。我们也知道，即使没有开出任何处方，医生的仔细倾听、检查和保证常见症状和经历的正常，从最广泛的意义上说，可以减少病人的痛苦。
多年来，这一直是顾问们的谋生之道。人们会忠实地参加……
提供药物滥用治疗最有效的方法是在小组环境中
我们知道，提供药物滥用治疗的最有效的方法是在群体环境中。小组成员可以互相支持，大声说出彼此的自我欺骗和公开的借口，通常比临床医生更有效。他们分享故事和见解、乘车旅行和工作机会，并形成一个在会议之间保持联系的社区。
有更多经验和生活技能的参与者可能会说……
医生没有动力和病人通电话
病人交谈在电话上可以非常有效和非常有益的,比如我今天称为担心病人,告诉她,她的胸部CT显示改善肺炎和几乎可以肯定没有癌症,但重复扫描今后几个月仍将是一个好主意。她告诉我她感觉好些了，但仍然很虚弱，痰还是黑的。
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