诺曼·格兰特是一个新病人。他患有慢性背痛，手术和打了十几针都无济于事。这一切都始于2001年的一次工业事故。他已经解决了自己的案子，并且一直在服用奥施康定(OxyContin)，这一点也没有让他恢复正常。但从1月1日起，他的保险不再包括这种药。他只剩下两个星期了。

他告诉我，当他在床上翻滚时，当他走路时，或者当他坐或站得太久时，他就会受伤。他没有坐骨神经痛。他的腿有正常的力量和感觉。他可以向前或向后弯曲背部，而不会感到太痛。

我很困惑。

“告诉我你后背哪里痛，”我问他。他低下头，指向右边。我用拳头猛击他的脊柱，摸着他腰椎的肌肉。没有痛苦。然后我按压他的左骶髂关节。没有痛苦。但右边的那只非常柔软。

我让他躺在我的检查台上。我测试了他臀部的活动范围，结果很正常。然后我通过弯曲他的臀部和膝盖，把他的左腿推到一边，向检查台方向，检查他的左关节是否疼痛。

“我的右侧很疼，”他说。

我在他的右侧重复了这个过程。

“哎哟，当你这样做的时候，我感到一个咔哒声，”他大叫。

“有没有人给你的SI关节或骨盆做x光检查或者谈论过那个区域?”

我问。

“没有，但我一直告诉他们，不是我的脊椎痛;它就在下面。”

“我们需要对那个部位照些x光，除了给你吃更多或更强效的止痛片外，也许还能为你做些什么，”我解释道。

他咧嘴一笑，向我道谢。

“我不停地告诉他们我受伤了，但他们不听，也不像你那样检查。”

“好吧，等着瞧吧，也许我们发现了什么，”我说。我对自己说，难道他真的有椎间盘突出而不是引起他的任何症状，而他的SI关节问题这么多年来一直被忽视?

汉斯Duvefelt写博客的家庭医生是一位乡村医生写道:以及《一名乡村医生写道:条件:疾病和其他生活情况bet188体育app．

图片来源:Shutterstock.com