有一件事与我认为止痛药专家的每只患者都有一件事:他们想要的只是救济。他们希望它以任何方式是最有效和最不破坏的人。这个角色中的任何人都可以告诉你这是一个大责任和良好的秩序。这项工作并不简单地减少痛苦 - 这是关于让人们留下没有受到这种痛苦的生命。
事实上,多年来我们一直依赖于治疗慢性疼痛的许多疗法都产生了严重的副作用,或者根本没有达到应有的效果。好消息是,过去十年来,我们在治疗慢性疼痛方面取得了重大进展。没有人可以否认,我们不得不重新考虑将阿片类药物作为治疗慢性疼痛的第一道防线。这一推断产生了一个后续效应,即人们越来越感兴趣,越来越兴奋,越来越关注那些原本被忽视的疼痛管理选项,比如脊髓刺激(SCS),植入设备向脊髓发送低水平的电以缓解疼痛。
我第一次接触SCS是在2000年代中期,当时我是梅奥诊所的住院医师。当时,它只用于治疗腿部疼痛,但我立即被我看到的可能性所吸引。这是一种非常不同的治疗疼痛的方法——它不仅仅是减少疼痛,而且在某些情况下,它可以改变疾病的模式。最重要的是,它是有效的,没有与阿片类药物相同的副作用和耻辱感。然而,挑战在于它的使用仅限于少数几个条件。bet188体育app
这些限制感觉有点像挑战。我立即想知道我们在痛苦管理中的其他人可能会使用SCS。事实证明,我不是唯一一个询问这些问题的人。几年后,一家公司表明他们能够使用10,000 Hz SC来治疗背部疼痛。对于SCS来说,这是一个很大的时刻 - 它是一种全新的治疗方式,不仅仅是对现有治疗的改进。
对我来说,这就是我一直在等待的:有证据表明,这项有前途的技术确实具有除腿部疼痛以外的潜力。这种潜力对我来说是无价的,因为作为一名医生——特别是与患有慢性疼痛的人一起工作——我能给别人的最大希望就是希望。我之所以做这项工作,是因为我能够说,不仅有一种治疗方法能普遍有效,而且能以一种让他们过上自己生活的方式对他们有效。
现在,我们有机会重新思考我们如何提供疼痛缓解,因为脊髓刺激真的从作为一个有限的适用于适用于更广泛的用途和适用性的适用性的迹象,以便在治疗计划中的适用性的最后一个手段治疗。SCS比以往任何时候都更加多样化 - 我们可以提供更多类型的刺激,可以在每个患者拨打正确的疗法。拥有这些选项意味着更多有机会找到有效的救济。
对于患者来说,SCS提供了一些独特的好处。在过去的一年半里,我们都看到人们对远程医疗越来越感兴趣,这是大流行的必然结果。SCS疗法现在可以远程优化,让患者与医生和公司代表联系,在自己家里控制疼痛。
除此之外,SCS可用于的范围继续扩大。例如,通过10 kHz的刺激方法,Nevro最近收到了FDA关于使用SCS治疗疼痛性糖尿病神经病变的第一个具体指示——直到最近,SCS才出现这种情况。这种进展意味着我们也可以回头看看过去我们可能无法帮助但现在可能成为SCS候选人的患者。
作为从业者,我们通过对减少和管理痛苦的新方法和方法开放,提供希望。坦率地说,随着阿片类药的缺陷进入焦点,我们应该做更多的工作。我们永远不应该期望“足够好”或继续做某事,因为这是我们如何完成的事情。如果有更好的方法可以提供降低疼痛的目标,我们欠自己的患者,我们的患者和我们的同事不断地质疑。
布莱恩C. Hoelzer.是一种麻醉师和疼痛管理专家。
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